Omschrijving intensiteiten Hoogcomplexe zorg

Intensiteiten A en B

Jeugdigen in intensiteit A en B zijn kinderen die overwegend niet verblijven in een residentiële setting. Tijdelijke opschaling naar een residentiële voorziening behoort uiteraard wel tot de mogelijkheden, maar in principe is er voor deze jeugdigen huisvesting buiten de residentiële zorg, bijvoorbeeld thuis, in het sociaal netwerk of in pleegzorg. Bij intensiteiten A en B verwachten wij dat jeugdigen na afronding van het arrangement uitstromen naar laagcomplex of uit niet vrij toegankelijke zorg, zo nodig met opvolgende intensieve ondersteuning vanuit de gemeentelijke toegang. De nadruk in intensiteiten A en B ligt op intensieve, systeemgerichte behandeling.

Intensiteiten C, C2, D en E

Voor jeugdigen in intensiteiten C1, C2, D en E is een financiële component opgenomen voor huisvesting. De jeugdige heeft geen mogelijkheid om thuis, (begeleid) zelfstandig, in het netwerk of in pleegzorg te wonen, en woont daarom op locatie van de Zorgcombinatie.
Aanbieders kunnen voor al deze jeugdigen aantonen dat alle wegen zijn bewandeld om een andere vorm van huisvesting te vinden dan de residentiële plaatsing, bijvoorbeeld door middel van het overleggen van netwerkonderzoeken, eigen kracht conferenties, zelfstandig wonen en mogelijkheden bij verschillende pleegzorgorganisaties. Daarnaast dient de Zorgcombinatie de Jeugdprofessional ervan te overtuigen dat intensieve ambulante behandelvarianten gericht op het thuis laten wonen van jeugdigen niet effectief of niet toereikend zijn.
Het kan voorkomen dat ambulante specialistische hulp bij complexe problematiek zeer intensief is waardoor een arrangement A of B niet toereikend is en in overleg met de jeugdprofessional een hoger arrangement moet worden ingezet.
Gezien de hoogte van de bedragen is er voor gekozen deze arrangementen niet uit te betalen in de 50%/50% systematiek maar in 12 delen (niet te verwarren met tranches).

Intensiteit E is uitsluitend bestemd voor jeugdigen met de zwaarste zorgvraag in de regio. Voor deze jeugdigen moet zo spoedig mogelijk duidelijk worden of zij recht hebben op zorg vanuit de Wet langdurige zorg, of dat zij daadwerkelijk zorg vanuit de Jeugdwet moeten krijgen. Intensiteit E kan hooguit éénmaal per jeugdige worden ingezet en na afsluiting moet de zorg hebben geresulteerd in uitstroom, dan wel afschaling naar een goedkopere intensiteit.

Toekenning tarief

Afhankelijk van de specifieke zorgvraag en de maatwerkaanpak die door de (combinaties van-) jeugdhulpaanbieders wordt voorgesteld, wordt in overleg met de Jeugdprofessional de best passende intensiteit gekozen uit de zes intensiteiten. Aangezien we in hoog complex ervan uitgaan dat de intensieve systeemgerichte behandeling plus de sociaal domein brede aanpak vanuit de gemeente leidt tot verbetering. Zal na afsluiting voor een cliënt die aanvankelijk in intensiteiten D of E was geplaatst uitstroom uit zorg mogelijk zijn, ofwel een lager tarief/intensiteit afdoende zijn. De gemeente zal gaan monitoren op het bereiken van uitstroom uit zorg en het verlagen van zorgkosten.

Er is geen relatie tussen specifieke producten of diensten of de duur en de tarieven. Het resultaat is hetgeen wat getoetst wordt en niet de duur. Het resultaat kan evengoed na 9 maanden zijn afgerond als na 15 maanden passend bij de situatie en het vermogen van jeugdigen en ouders.

Andere financieringsbronnen

Het is niet mogelijk om door middel van stapelingen (hoog complex- hoog complex dan wel hoog complex-laagcomplex), een combinatie met landelijk transitiearrangement, maatwerkoffertes of door een aanvullend budget vanuit de PGB andersoortige prijsafspraken te maken voor de inzet van hoog complexe zorg.